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中医辨证治疗小儿腹泻  

2017-03-20 14:28:40|  分类: 家庭医生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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           中医辨证治疗小儿腹泻 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

  小儿腹泻,比起直接选用西药来治疗,中医的辨证治疗可以说更有疗效,副作用也更少。下面一起来了解,中医如何治疗小儿腹泻吧。

  很多妈妈经常面对小儿腹泻情况,通常会用饮食方式进行治疗,比如胡萝卜泥与米汤食疗方法,其实辨证才能针对性减轻宝宝腹泻情况。

  腹泻症状分为四种伤食泄泻

  主症微热或无热,恶心、不思食、呕吐乳块,泻下次数不多,呈黄绿色水样便或夹有奶块便,酸臭气,腹胀,排气恶臭,舌苔白或黄厚腻,脉滑数,指纹沉。

  护理措施:严格控制饮食。禁食6-12小时左右,腹泻好转,可进稀米汤或焦米稀粥。忌油和生冷瓜果。按伤食不同可给予单味中药煎服,帮助消化。伤于肉类,焦山楂15克水煎服;伤于面食,炒莱菔子10克,麦芽15克水煎服;伤于乳食,麦芽15克水煎服;伤于谷类,用鸡内金、神曲、谷芽各10克水煎服。腹痛、腹胀引按摩法。用掌心从右下腹、右上腹、左上腹、左下腹按顺时针方向轮换进行腹部按摩约5-10分钟,手法要轻,以诱导肛门排气,减轻腹胀痛。

  风寒泄泻

  主症大便清稀如鸭粪或多泡沫,色淡黄或青绿,臭气不甚,日泻10余次,肠鸣,腹痛伴低热,稍咳,口不渴,舌苔白润,脉浮,指纹紫滞。

  护理措施:避免受风寒,在用热水袋保暖时温度不宜过高,以防烫伤皮肤。水泻不止者可用艾条灸脐孔。饮食素净,忌生冷瓜果。宜喂热米汤、稀粥、煮烂面食等流汁或半流汁饮食,并可用生姜3克、红糖6克煎汤服,以温中散寒,止泻止吐。若伴有伤风咳嗽发热外感者,应卧床休息,用艾灸神阙穴。

  湿热泄泻

  主症泻下次数频量多,蛋花样水便,日10余次以上,泻下急迫,呕吐,高热,烦渴,精神烦躁或萎靡,尿量少黄,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数,指纹青紫。

  护理措施:密切观察大便性状、次数,注意患儿神态表情,饮水量和小便情况。初起即腹泻呕吐,应禁食,根据病情轻重确定所禁食时间,最长不能超2天。暴泻高热,湿邪郁蒸及阳液损耗过多,导致化火入营,体温在39.5摄氏度以上者,可用35%酒精擦浴,并针刺合谷、少商、大椎、曲池穴。壮热者可用水针如柴胡适量注曲池或合谷穴,止泻可用维生素B1针注双侧足三里或天枢穴,呕吐针刺内关等。口渴引饮,用淡茶、淡盐汤、桔子水或生姜2克,盐4-5克,绿茶5克煎成口服液500毫升代茶饮。

  脾虚泄泻

  主症形体瘦弱,面色苍黄,肌肤松软,精神疲乏,喜睡懒动,自汗或盗汗,乳食减少,大便稀溏或乳食不化多残渣,唇舌淡白,舌体胖,舌苔薄白或少苔,脉细弱,指纹淡。

  护理措施:加强饮食护理,食稀饭、烂面,少进油荤,取薏苡仁、山药、扁豆、红枣煨粥,宜热、软,少量多餐食,不宜过饱。注意腹部保暖,避免风寒。久泻不愈,配合针灸推拿。针足三里、天枢、气海、阳陵泉,拔针后加灸,推拿运腹,泻大肠,补脾土,运土入水,1-2天为1个疗程。

  辨证选择按摩方法

  小儿由于其独特的生理特点,以及服药不方便,因而采用推拿按摩的方法,容易得到患儿的合作和欢迎。作为一种治疗方法,有时其效果并不亚于服药、打针,具有简单、方便,不会有服药的副作用,没有打针时孩子不配合的烦恼。

  婴幼儿腹泻可分为不同的类型,类型不同,其主要的推拿方法也不同。

  寒泻

  推补脾经,推上三关,侧推大肠,揉外劳宫,摩腹,推上七节骨,各150次,逆时针摩腹5分钟。

  湿热泻

  清板门,清大肠,清小肠,退六腑,清补脾经,各150次,逆时针摩腹5分钟。

  伤乳食泻

  清板门,运内八卦,清大肠,揉中脘,分腹阴阳,拿肚角,按弦走搓摩,各150次,逆时针摩腹5分钟。

  脾虚泻

  推三关,补脾经,推补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊,各150次,逆时针摩腹5分钟。

  肾虚泻

  推三关,推补肾经,推补脾经,推补大肠,摩神阙,分阳(重),揉外劳宫,揉二人上马,各150次,逆时针摩腹5分钟。

  中医强调辨证论治,食疗、小儿推拿及穴位贴敷等治疗均应在医生指导下进行,切莫病急乱投医。

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